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急性乳腺炎它有哪些临床表现

来源:广州新闻网  日期:2022-08-10  阅读:

急性乳腺炎 它有哪些临床表现

乳腺炎是女性常见的疾病,它会给女性的身体健康带来很大的伤害。而乳腺炎中,最常见的就是急性乳腺炎。下面我们就一起来看看急性乳腺炎的病发缘由有哪些,看看急性乳腺炎有哪些临床表现,了解一下急性乳腺炎的治疗方法。

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更加多见。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%,初产妇与经产妇之比为2.4:1。哺乳期的任何时间均可产生,但以产后3~4周最为常见,故又称产褥期乳腺炎。

临床表现

1.淤积性乳腺炎

发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺少喂哺乳儿经验,易致乳汁淤积,未按时排空而至。患者感双乳不等程度的胀痛,并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满,表面微红(充血),压痛,但经吸出乳汁后症状多能消失。但如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此,须将多余乳汁排空,并注意乳头清洁。

2.化脓性乳腺炎

多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染而至。如前所述,产后乳汁淤积,如不及时排空,易致感染。细菌侵入乳腺管后,继续向实质部侵犯,则可构成各种类型的化脓性乳腺炎。

(1)丹毒样淋巴管炎

炎症散布至表浅淋巴管,致使丹毒样淋巴管炎。患者突发高热,常常伴随寒战,乳房触痛,局部皮肤出现红点或红线,为此型特征。

(2)乳晕下脓肿

炎症局限于乳晕部结缔组织,构成乳晕下脓肿。

(3)间质部脓肿

感染沿着淋巴管散布到乳腺间质内,可自表面至基底,横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而构成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶,亦可散布至大部乳腺。

(4)乳房后脓肿

感染迅速散布,深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织,构成乳房后脓肿。

炎症或脓肿所在部位,均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感,必要时可行试验穿刺,抽出脓液做细菌学检查,并做药物敏感实验,以供选择抗生素时参考。

病因

产褥期乳腺炎是产褥期的常见病,常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。

1.乳头皲裂

通常是由于哺乳姿式不正确,婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内,且固定于一侧的哺乳时间过长而至。

2.乳腺管阻塞

常见于继发性的乳汁淤积,不完全吸空乳房、不规律性常常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者,影响了哺乳的进行。另外,初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞,更容易引发乳腺管的阻塞,使乳汁淤积加重。

3.细菌入侵

急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌,少见于链球菌。

(1)细菌可直接经乳管侵入,因由乳汁淤积潴留,容易感染。因潴留的乳汁易分解,分解的产物为酸性不但对乳腺管有刺激,而且是细菌繁殖很好的培养基。

(2)细菌可通过乳头小创口或裂缝进入,经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。

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