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血管性帕金森综合征怎样治疗？

1、西医

1、医治

VP患者大多数对左旋多巴治疗效果不佳。这可能由于VP患者多有继发于黑质神经元突触后的结构伤害，如基底核伤害，因此，不能提高对突触前多巴胺的反应。基于以上的伤害，抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺受体激动药等，对VP的治疗效果亦不佳。

临床上VP患者多伴随高血压、糖尿病或高血压和糖尿病;而VP患者的病理变化主要为尾状核、内囊、苍白球、壳核和中脑等基底核区有广泛的腔隙梗死和额叶白质的血管性病灶。因此，在治疗方面特别重视初期医治，同时要注意整体综合治疗和个体化医治相结合的原则。根据不同的临床病情、不同的病因病理，采取有针对性的医治措施。为此，可给予改进循环的医治，早期给予脑保护剂(钙通道阻滞药、自由基清除剂、镁制剂、兴奋性氨基酸受体NMDA拮抗药和脑赋活剂等)。根据VP患者不同病情，亦可在上述医治的基础上，加用高压氧医治和银杏树叶制剂干细胞治疗脑梗，对有些患者可获得一些症状的减缓。

近年来，治疗PD患者的立体定向手术对部份VP患者有明显的疗效，手术为对双侧苍白球腹后切开术，术后对VP的临床症状可有明显的减缓。国内首都医科大学宣武医院应用单侧苍白球腹后切开术医治326例，临床疗效很好，值得进一步推行。

2、预后

与PD类似，血管性帕金森综合征病程呈阶梯状进展，目前无根治方法，多数患者病发数年仍能继续工作，也可迅速发展致残。VP患者亦出现痴呆，也可有不同程度的自发减缓。死因常为肺炎、骨折等并发症。

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