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丙氨酸氨基转移酶它有哪些临床意义

来源:广州新闻网  日期:2022-08-10  阅读:

丙氨酸氨基转移酶 它有哪些临床意义

说起丙氨酸氨基转移酶,很多人都不知道这是什么,也不知道丙氨酸氨基转移酶到底有甚么作用。那么今天我们就一起来看看到底什么是丙氨酸氨基转移酶,丙氨酸氨基转移酶有哪些临床意义,数值的变化对人体有哪些影响。想知道的朋友就一起来了解一下吧。

丙氨酸氨基转移酶是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶(相当于工业生产中的催化剂),起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用,它广泛存在于人体各种组织.器官.肌肉.骨骼中,以肝脏细胞的细胞浆中最多,血清中ALT的正常含量参考值是为男9---51U/L,女8---41U/L。

当人体内各组织器官活动或病变时,就会把其中的ALT释放到血液中,使血清ALT含量增加。例如,肝脏发炎时,转氨酶就会从肝细胞释放到血液中,肝脏有病,血清转氨酶一定增高,当肝细胞千分之一有炎症时,血清转氨酶含量就会增高1倍以上,因此,血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。

临床意义

谷丙转氨酶升高临床意义就在于对急性乙型肝炎、慢性肝炎、HBV携带者、重型肝炎和肝硬化、肝癌等一系列病毒性肝炎的诊断和分析,ALT的升高只表示肝脏可能遭到了伤害。除肝炎,其他很多疾病都能引发谷丙转氨酶转氨酶升高。

在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,肝细胞膜的通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞伤害程度。但谷丙转氨酶缺少特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。

上述缘由造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院救治。另外需要注意,谷丙转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变缺少一致性,有的严重肝损患者谷丙转氨酶其实不升高。因此肝功能伤害需要综合其他情况来判断。

检测意义

谷丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中倍。只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高1倍。因此,谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能伤害最敏感的检测指标。

如果丙氨酸氨基转移酶(ALT)血清值超过正常上限倍,并延续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能,但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的伤害;接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引发中毒性肝炎)及生理状态下,如过度劳累、剧烈活动(乳酸在体内大量生成、积聚,使机体相对缺氧及低血糖,导致肝细胞膜通透性增加,引发转氨酶升高)月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。

丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高要根据相干检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高,到正常值上限的2倍以上时,就应当进行抗病毒医治。转氨酶水平越高,说明患者体内的免疫功能越活跃,抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒医治最佳时期。

丙氨酸氨基转移酶的判断标准

丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中,它的正常值是单位之间。当其明显升高或下降经常提示有肝损伤。这个肝损伤只是结果,还不能提示肝损伤的病因,更不能果断地认为就是肝炎,还必须进一步清查病因,如有没有肝炎病毒、是否是嗜酒、身体是不是肥胖、有没有脂肪肝、有没有心脏病、有没有化学药物中毒史、有没有寄生虫病史等。

对健康人来讲,丙氨酸氨基转移酶水平在正常范围内升高或下落,其实不意味着肝脏出了问题,因为转移酶本身非常敏感,健康人在一天以内的不同时间检查,转水平都有可能产生波动。早晨有可能会有偏低的情况,一旦有所运动,丙氨酸氨基转移酶水平就会有所变化,乃至超过正常值水平,如果长时间内偏低或一直偏高,这个时候就需要去医院检查一下,确定是否是感染肝炎。

症状

偏高

当丙氨酸氨基转移酶偏高时会出现食欲消弱、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状,这些症状都会在丙氨酸氨基转移酶偏高时表现出来。有丙氨酸氨基转移酶高的症状并不一定是肝炎引发的,应及时肯定谷丙转氨酶高的缘由,建议检查乙肝两对半明确是不是有乙肝病毒感染,如果症状重,做对症医治。

胆道疾病

症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、黄疸,临床上检查还可能伴随血胆红素升高。

心脏疾病

症状为胸闷、气短、浮肿、心悸,临床上检查伴随谷草转氨酶升高。

肝脏疾病

症状为低热、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、失眠多梦、腹痛腹泻、肝区不适等。

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