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胃肠道间质瘤 胃肠道间质瘤的3大病理特点

来源:广州新闻网  日期:2024-06-11  阅读:

什么是胃肠道间质瘤呢,在我们生活中想必大家对于胃肠道间质瘤也是有一定的了解的吧,那么大家知道胃肠道间质瘤的治疗是怎么样的吗,胃肠道间质瘤的症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。  胃肠道间质瘤的病理学特点  1、大体形态  肿瘤大小从0.2cm为44cm不等,起源于胃肠道的固有肌层,可在腔,长腔,腔与腔外。生长型腔可形成溃疡,所以根据肿瘤的部位可分为型腔型、壁型、哑铃型、型腔型和腹型胃肠道。  大多数肿瘤呈膨胀生长,边界清楚,质硬易碎;切面鱼肉状,灰红色,中心可有出血、坏死、囊性变等继发性改变。肿瘤数目可为多个。  2、组织学特点  GISTs主要是由梭形细胞和上皮样细胞构成,两种细胞可同时出现于不同的肿瘤中,但形态学变化范围大。依据两种细胞的多少可分为梭形细胞型、上皮样细胞型以及梭形和上皮细胞混合型。肿瘤细胞的排列也呈多样化,以束状和片状排列居多。  胃和小肠的形态学变化,对小形态直肠,簇生的梭形细胞排列的多数。肿瘤细胞分化程度不同,可出现核终空泡细胞和细胞样细胞。  3、免疫组化特点  GISTs免疫组化研究表明CD117(c-kit)和CD34为其重要标志物。80~100%的GISTs CD117呈弥漫性表达,而平滑肌细胞和神经纤维不表达CD117。60~80%的GISTs肿瘤细胞中,CD34呈弥漫阳性表达,并且良性的GISTs的CD34表达较高。  CD34表达特异性强,在区别GISTs与平滑肌瘤或神经源性肿瘤时具有重要价值。CD34阳性表达时,往往CD117也呈阳性表达。CD117、CD34的表达与肿瘤位置、生物学行为细胞分化及预后无明显关系。此外,GISTs也可有肌源性或神经源性标记物的表达,如2-SMA、desim、S-100等。但阳性率低,且多为局灶阳性。  胃肠道间质瘤的临床表现  GISTs是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,占胃肠道恶性肿瘤的1~3%,估计年发病率约为1~2/10000,多发于中老年患者,40岁以下患者少见,男女发病率无明显差异。大部分GISTs发生于胃(50~70%)和小肠(20~30%),结直肠约占10~20%,食道占0~6%,肠系膜、网膜及腹腔后罕见。  胃肠道间质瘤的症状取决于肿瘤的大小和位置,通常无特异性。消化道出血是最常见的症状。在食管,吞咽困难的症状往往是常见的。部分患者因肠穿孔,可增加腹部植入的风险及局部复发。

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