关于男性前列腺癌主要治疗方法的概述

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食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。

食道癌患者在接受了专家根据自己体质、年龄及自身各种因素而安排的治疗后，不可以此就高枕无忧。食道癌还有转移的可能，这是患者死亡的最终因素。食道癌转移的途径主要概括起来有三种：

1.血行转移 转移一般发生较晚，食道癌的血行转移较少见，常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等，以肝及肺较常见。

2.食管内壁的直接扩散及浸润　癌体的旁上皮底层细胞癌变或形成原位癌，是食道癌表面扩散方式之一，主要累及部位是食管粘膜及粘膜下层，它也是最早转移的地方，因为食管粘膜及粘膜下层无浆膜层且有着丰富的淋巴管，可经食管固有膜或粘膜下层淋巴管直接浸润相邻器官，如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等。食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致死。

下段食道癌常可累及贲门及心包。一般认为直接扩散在上段癌较多，下段癌较少。 大多数粘膜下扩散肉眼观无明显异常，镜检才可观察到。沿淋巴扩散的结节，好似第二个原发癌，这种食管壁内的扩散方式，一般距离原发灶5~6cm，故手术切除的长度要适当选择，这于手术成功与否有直接联系。

3.淋巴结转移 食管的淋巴道转移较常见，约占病例的2/3，发生一般较早，主要见于食管旁淋巴结、肺门淋巴结、锁骨上淋巴结及贲门淋巴结，转移以低分化鳞癌及未分化癌多见，转移部位与食管淋巴引流方向有关，上段食道癌可侵犯食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结，如出现声嘶，多由于转移淋巴结压迫喉返神经。中段食道癌常发生食管旁或肺门淋巴结转移，也可向上或向下转移。

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电化学介入配合粒子支架适合人群：

1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;3、因肿瘤位置特殊(与纵膈粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因，失去手术机会的患者;4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。



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(责任编辑：孙韶华)