积极控制慢性肾小球肾炎患者的血压

积极控制慢性肾小球肾炎患者的血压

对慢性肾小球肾炎的治疗，一定要询问或者检查患者是否具有高血压，如果有，一定要积极采取措施来控制慢性肾小球肾炎患者的高血压，以否心血管合并症的出现并有效的稳定病情。积极控制高血压：可以避免肾功能减退或使已受损的肾功能有所改良，避免心血管合并症，并改善远期预后。

(1)医治原则：

①力争达到目标值：如尿蛋白lg/天的患者的血压应当控制在130/80mmHg以下；如蛋白尿1g/天，无心脑血管合并症者，血压应控制在125/75mmHg以下。

②降压不能过低过快，保持降压平稳。

⑧一种药物小剂量开始调剂，必要时联合用药，直至血压控制满意。

④优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物。

(2)医治方法：

①非药物治疗：限制饮食钠的摄取，伴高血压患者应限钠(3g/天)，钠摄入量控制在80~100mmol，降压药物应当在限制钠饮食的基础上进行：调剂饮食蛋白质与含钾食品的摄取；戒烟、限制饮酒；减肥；适当锻炼等。

②药物医治：经常使用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、长效钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、受体阻滞剂等。由于ACEI与ARB除具有下降血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用，应优选。使用ACEI与ARB类药物应该定期检测血压、肾功能和血钾。部份病人首次应用ACEI与ARB两周左右出现血肌酐升高，需要检查有无危险因素，如果未超过基础水平的30%，仍然可以继续运用。有双侧肾动脉狭窄者禁用。肾功能不全患者运用ACEI与ARB要慎重，特别注意避免高血钾。少数患者运用ACEI有持续性干咳的不良反应，可以换用ARB类。

以上介绍了积极控制慢性肾小球肾炎患者的血压的介绍。其中详细的介绍了慢性肾小球肾炎患者应有的血压值，以及控制高血压的原则和方法。希望患者心中有数，积极配合医生的指导来医治。

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