肝腹水的诊断鉴别方法介绍

来源：广州新闻网日期：2024-04-27 阅读：

肝腹水的诊断鉴别方法介绍

临床上，实验室检查是大家经常使用的检查方法，对肝脏的健康状况检查，有重要的意义。那末大家要怎么诊断鉴别肝腹水疾病呢?下面就请专家为大家介绍一下肝腹水的诊断方法有哪些。

一、肝腹水的诊断：

肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水构成的机制为钠、水的过量潴留，与以下腹腔局部因素和全身因素有关：

1、门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。

2、低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成份外渗。

3、淋巴液生成过量：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多(逐日约L,正常为L)，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

6、有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性下降，从而致使肾血流量、排钠和排尿量减少。

上述多种因素，在腹水形成和延续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部份患者伴有胸水，多见于右边，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

二、肝腹水的鉴别

1、非血性腹水：积聚于腹腔内的游离液体。正常人的腹腔内可以有少许液体，对内脏起润滑作用。腹水可由心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病、恶性肿瘤等疾病引发，是一个常见的临床体征。根据其性质可分为漏出液或渗出液;非血性腹水依据其外观可分为浆液性或乳糜性等。

2、血性腹水：腹腔内有脏器破裂，腹腔内恶性肿瘤都可能造成患者血性腹水。其中脏器破裂常见于肝破裂、脾破裂、子宫外孕导致输卵管破裂、出血坏死性胰腺炎等等。

3、腹腔积液：正常人腹腔存在少许液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩大、血浆胶体渗透压下降和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。

以上内容就是肝腹水的诊断方法介绍。大家在了解肝腹水的鉴别方法有哪些以后，一定要尽快的确诊自己的病情发展，以便大家积极的治疗这种疾病。希望上述内容可以帮助到大家，最后祝大家身体健康。

：

肝硬化的临床诊断标准是什么

蜘蛛痣是诊断肝硬化的根据吗

诊断肝硬化的综合根据介绍