类风湿性关节炎治疗指导

来源：广州新闻网日期：2024-04-25 阅读：

类风湿性关节炎医治指点

得了类风湿性关节炎，应该采取哪些疗法？西医医治好，还是中医治疗好呢？许多患者在这个问题上徘徊犹豫，那么下面让我们一起跟着看看有关中西医治疗类风湿性关节炎的相关问题吧。

类风湿性关节炎的治疗分西医药治疗和中医药医治。

(1)西医药医治。

①非甾体类消炎止痛药，又称一线药物。

水杨酸类：阿斯匹林，成/人逐日3～5克，小儿减半，症状控制后剂量减半;扑炎痛1克，每日3次。本类药副作用大，常有恶心、呕吐、胃部不适等。

吲哚类：消炎痛25毫克，每日3次，饭后服用，小儿慎用。

丙酸类：布洛芬0畅2克，逐日3次;萘普生0畅25克，每日2次。

苯醋酸类：芬布芬0畅3克，每日3次;双氯灭痛0畅25克，逐日3次。

②二线药物：为改变病情的药物。适宜于经过一线药物医治后不能控制病情者，或开始治疗时已有骨侵蚀者，可任选一种。

一般用药3个月以上方能生效。

金诺芬：每次3毫克，逐日2次，口服金诺芬比使用金诺芬注射剂用药安全、方便。但需定期复查尿常规及肾功能。

青霉胺：逐日0畅25克，每月增加日用量0畅125克，直至逐日0畅5克。如3个月后仍无效，可增加至逐日0畅75～1克，维持量每日0畅125～0畅25克。副作用有皮疹、蛋白尿、肝损害、骨髓抑制、重症肌无力等。

(2)中医药治疗。

①卫阳不固，痹邪阻络：症见发热、恶风，畏寒，汗出，晨僵明显，周身关节剧烈疼痛，遇冷则甚，得热则舒，舌淡苔薄，脉浮紧或沉紧。治宜祛寒除湿、和营通络。

方药：防风、防己、白术、秦艽、羌独活、桂枝、当归、茯苓、甘草各10克，生姜2片，大枣5枚，黄芪15克。

本方药不宜久服，宜间断服用，因祛风燥湿之剂易耗伤阴液。

②邪郁而壅，湿热痹阻：症见恶风、发热，关节红肿热痛，得凉痛减，关节活动受限，晨僵，口渴或渴不欲饮，溲黄赤，大便不爽，苔腻或黄腻、舌质偏红，脉数。治宜清热除湿、宣痹通络。

方药：苡仁、赤小豆、滑石各30克，焦山栀、连翘各15克，黄檗、防己各10克，牛膝、蚕砂各20克。

③痰淤互结，经脉痹阻：关节肿痛且变形，活动时痛，屈伸受限，痛处不移，肌肤紫黯，面色黎黑，或有皮下结节，或肢体麻痹，舌质暗红或有淤斑、淤点，苔薄白，脉弦涩。治宜活血化淤、祛痰通络。

方药：当归、川芎、桃仁、红花、香附、地龙、五灵脂、没药、羌活、秦艽、制半夏、枳壳各10克，牛膝30克，甘草5克。

④肝肾同病，气血两损：形体消瘦，关节变形，肌肉萎缩，骨节痛烦，筋脉拘急，伴腰膝酸软、眩晕、心悸、气短、指甲淡白，苔薄、舌淡无华，脉细弱。治宜益肝肾、补气血。

方药：桑寄生30克，秦艽、防风、当归、芍药、川芎、地黄、白术、独洛各10克，细辛、甘草各5克，杜仲、牛膝、茯苓、黄芪、党参各15克，肉桂3克。

风湿性关节炎生活指点

1.急性发作期应卧床休息，同时注意体位和姿势。

(1)卧床休息可减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损。

(2)每日安排患者休息3至4次，每次30min左右。

(3)卧床休息时应睡硬床垫，可在膝下放一平枕，使膝关节保持伸直位，足部放置足托板以防垂足。

(4)如需移动肢体，动作要柔柔并握住患肢，在关节上下方支托，利用夹板或支架固定和支托关节。

2.功能锻炼：当疼痛减轻，病情改善后，应进行有规律、有计划的功能锻炼，以保持关节的活动范围，保持肌力，防止畸形和肌肉萎缩。可逐步进行以下运动：①医疗体操;②漫步，打太极拳等;③进行局部按摩，以促进血流;④转颈、握拳、挺胸、伸腰、摆腿等全身和局部相结合的主动运动。

3.恢复期应加强功能锻炼，同时注意控制诱发因素。

(1)卧床患者在床上要适当进行主动或被动的四肢和肌肉关节运动，如股四头肌舒缩锻炼、举腿活动，3次/d。随着病情的缓解，可逐步增加活动量，以提高机体抵抗力。

(2)随着症状的好转，患者宜尽早下床活动，必要时提供辅助用具，如手杖、扶车等。锻炼应按部就班，由被动向主动渐进，以患者不感到疲劳为度，同时要预防跌倒而产生骨折。

(3)活动方式可采用肢体屈伸、漫步、握拳、打太极拳、推拿局部关节等，以增进局部血液循环，肌肉松弛，舒筋活络，以防关节废用。

(4)所有的活动均应避免受损关节过度使用与紧张，同时要防止精神刺激，过度劳累，寒冷潮湿，病毒、细菌感染及免疫功能障碍等诱发因素，以防加重病情。

以上就是类风湿性关节炎西医疗法和中医疗法，希望对您有帮助。得了类风湿性关节炎，千万别拖延，尽快进行相干治疗检查。