关节炎的诊断方法及其讲求要点

关节炎的诊断方法及其讲究要点

为何人们都不喜欢有疾病呢，相信大家都是有过小疾病的，所以疾病给我们生活带来的困扰确实是很大的，有时候乃至难以接受。身体健康的重要性相信大家都知道。没有了健康的身体，甚么都不会成功，什么成功也会变得没有意义。而怎样才能阔别疾病的发生?对疾病的全面了解非常重要。同样，关节炎疾病也是这样的。

关节炎的诊断方法1

临床检查：

1.一般检查，观察病人步入诊察室非常重要。注意患者有没有活动时的僵硬或跛行?患者是否有提示其患有炎症疾病时的形体消瘦或面色苍白?是否有皮疹?如果怀疑有炎症性关节炎，则应仔细检查指甲部，头皮和肘膝伸侧有无银屑病。

2、关节检查，建议检查所有关节，即使是症状局限于少数关节，由于无症状的关节在检查时可可存在关节炎体征。同一关节需作双侧比较。对所有关节作下列项目的检查仅需数分钟：红斑、活动范围、畸形、软组织肿胀、关节渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、神经根受压。红斑多见于急性炎症性疾病，如化脓性、代谢性或反应性关节炎。

3.实验室检查应当与患者的临床表现相符合，由于整套的挑选实验检查没有甚么意义。实验检查应用来说明一个具体的问题，检查结果应当用作支持或颠覆一个临床诊断。对于大多数的患者而言，做一些简单的实验检查就可以了。建议对所有患者作急性反应相检测。若有超乎寻常的升高，则要考虑炎症性关节炎的可能性。大多数患者应当做血常规检查，若有贫血，表明有系统性或炎症性疾病，但是也有可能是继发于抗炎药而至的上消化道出血。若有炎症性关节炎的临床体征则应作免疫学检查，但没有关节炎的人群中也会有些低滴度阳性的自身抗体。需要结合临床表现考虑，否则假阳性结果常常会引起误导作用。如果症状倾向于骨关节炎的诊断，那末除了血沉和血常规以外的检查就没有必要，否则会有潜在的误导作用。4.影象学检查，B超、X线摄片、CT、MRI等。

关节炎的诊断方法2

美国风湿病学院修订的类风湿关节炎分类标准(1987年)内风湿关节炎关节炎的诊断条件：

①早晨关节僵硬最少持续1小时。(大于或等于6周)

②3个或3个以上关节肿胀。(大于或等于6周)

③对称性关节肿。(大于或等于6周)

④腕、掌指关节或近端指间关节肿。(大于等于6周)

⑤包括手部关节X线照片上的变化(表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象，关节间隙的狭窄)。

⑥皮下结节。

⑦类风湿因子阳性(滴度〉1：32)。其中1、二、三项应持续6周以上。应与下列疾病进行鉴别。

关节炎检查要点

实验室检查：血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴随滑膜炎的患者可出现C反应蛋白(CRP)和血细胞沉降率(ESR)轻度升高。继发性OA患者可出现原病发的实验室检查异常。

X线检查：非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和(或)囊性变，关节边缘增生和骨赘构成或伴随不同程度的关节积液，部份关节内可见游离体或关节变形。

关节炎这种疾病所引发的疼痛常常给患者带来许多烦恼和不便，极大地影响着患者的生活质量。但对这类长期性的慢性疾病，做好预防工作常常比起医治的漫长进程更有作用。

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